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Otras sustancias fitoterapéuticas El uso de plantas medicinales para los síntomas de la HPB ha sido descripto en Egipto en el siglo XV antes de Cristo. En la actualidad, en varios países europeos Italia, Austria, Alemania la fitoterapia es el tratamiento de primera línea para la HPB.

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El paciente permanece con sonda vesical durante tres días y luego de este período, en forma habitual, recibe el alta de internación. Las cuantos cc tiene una prostata normal intraoperatorias incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular con la consecuente absorción masiva de líquido de irrigación y sus consecuencias: hiponatremia dilucional, insuficiencia renal aguda por hemólisis, edema cerebral.

Se recomienda, al igual que en otros procesos de toma de decisiones terapéuticas, discutir con el paciente este riesgo antes de indicar el tratamiento.

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El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre 7 y 21 días de trabajo.

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La próstata se puede encintrar agrandada pero una próstata normal no descarta la hiperplasia. Cuantos cc tiene una prostata normal complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las infecciones urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical. Las estrategias de manejo de esta entidad incluyen la conducta expectante, el tratamiento médico ,técnicas quirurugicas poco invasivas y la adenomiectomia a cielo abierto.

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En la actualidad, el médico de familia puede ocupar un rol activo en el diagnóstico y el tratamiento de muchos pacientes con este problema. La cuantos cc tiene una prostata normal se encuentra bajo la influencia del estímulo androgénico que ejerce la dihidrotestosterona DHTmetabolito derivado de la testosterona por la acción de la enzima 5- alfareductasa. El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan en forma crónica y variable en el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo.

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Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto.

Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

La próstata se mide mediante ecografía.

Este estudio no da el diagnostico de hiperplasia pero si da el porcentaje de incapacidad para vaciarse de la vejiga. Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical.

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La flujometría puede hacerse de dos maneras:. Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

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En la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones. En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

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La historia natural de la HPB demuestra que la progresión de los síntomas es muy lenta y las complicaciones graves son infrecuentes. Implica no utilizar un tratamiento activo, sino monitorizar el curso de la enfermedad y reevaluar en forma periódica al paciente.

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La dosis usual es de 5 a 10 mg por día. La vida media es de 12 horas, pero puede administrarse en una sola toma diaria, con preferencia antes de dormir.

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Alfabloqueante con mecanismo de acción similar a la terazosina y la doxazosina. Se indica una toma diaria de 10mg y presenta los mismos efectos adversos descriptos para todos los alfabloqueantes.

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La finasterida y la dutasterida bloquean la conversión de testosterona a su forma activa, la dihidrotestosterona, mediante la inhibición de la enzima 5-alfareductasa. No se conoce muy bien su mecanismo de acción pero se sugiere que tiene un efecto antiinflamatorio sobre la próstata.

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Las complicaciones intraoperatorias: incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular. El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre 7 y 21 días de trabajo. Debe solicitarse creatininemia, sedimento urinario y APE si se pidió antes.

Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia. En esta entidad los síntomas se desarrollan en forma lenta y fluctuante.

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Con trastornos neurológicos asociados, deben descartarse: h Vejiga neurogénica, en especial si el paciente es joven i Hipertrofia del cuello vesical, hipertonía del cuello vesical o disinergia vésico-esfinteriana.

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